در سیستم درمان خصوصی، اصل بر «خودگردانی» است. یعنی بیمارستان تا زمانی که از بازگشت هزینههای درمان، دارو و تجهیزات اتاق عمل مطمئن نشود، فرآیند بستری را آغاز نمیکند. اگرچه برخی هزینهها را بیمه پوشش میدهد، اما همیشه «هزینههای خارج از تعهد» و «فرانشیز» وجود دارد. «تعهدنامه محضری پرداخت هزینه درمان» سندی است که خیال واحد حسابداری بیمارستان را راحت میکند. این سند یک «سند لازمالاجرا» است و به بیمارستان قدرت قانونی میدهد تا مطالبات خود را وصول کند.
این سند معمولاً در دو حالت درخواست میشود: اول زمانی که بیمار هیچ بیمهای ندارد (بیمار آزاد) و دوم زمانی که بیمار میخواهد از خدمات VIP یا اتاق خصوصی استفاده کند که بیمه آن را پوشش نمیدهد. امضای این سند به معنای آن است که: «من تمام هزینهها را میپذیرم و هیچ عذری برای عدم پرداخت ندارم.»
اگر شخص دیگری (دوست یا فامیل) قرار است پرداخت هزینهها را تضمین کند، بهتر است مطلب تعهدنامه ضامن هزینههای درمان را مطالعه کنید.
چرا بیمارستانها به فرم داخلی اکتفا نمیکنند؟
شاید بپرسید چرا فرمهایی که در خود بیمارستان پر میکنیم کافی نیست؟ پاسخ در «قدرت اجرایی» است.
یک تعهدنامه عادی (دستی) برای اجرا نیاز به دادگاه، وکیل و پروسه طولانی رسیدگی دارد. اما تعهدنامه محضری که در دفترخانه تنظیم میشود، در حکم حکم دادگاه است. اگر متعهد (بیمار یا همراه) هزینه را نپردازد، بیمارستان میتواند مستقیماً از طریق «اداره اجرای اسناد رسمی» حسابهای بانکی او را مسدود یا اموالش را توقیف کند. به همین دلیل بیمارستانهای خصوصی روی این سند اصرار دارند.
مفاد مهم تعهدنامه مالی درمان
در این سند، شما معمولاً موارد زیر را متعهد میشوید:
- پرداخت کلیه هزینههای تشخیص، جراحی، دارو، هتلینگ و مراقبتهای ویژه.
- پرداخت هزینههایی که شرکت بیمه (پایه یا تکمیلی) آنها را رد میکند (کسورات بیمه).
- اسقاط حق هرگونه اعتراض به صورتحساب نهایی بیمارستان.
مدارک لازم برای تنظیم تعهدنامه پرداخت هزینه
برای تنظیم این سند در دفتر اسناد رسمی ۹۳۰ تهران، حضور شخص متعهد (پرداختکننده) الزامی است:
| مدارک متعهد (بیمار یا همراه) |
اطلاعات پذیرش |
| اصل کارت ملی هوشمند |
نام کامل و شناسه ملی بیمارستان |
| ثبتنام در سامانه ثنا |
مشخصات بیمار (اگر متعهد شخص دیگری است) |
| دسته چک (اگر بیمارستان ضمانت چک هم بخواهد) |
— |
نکته تکمیلی: اگر هزینه درمان بسیار سنگین است و بیمار خودش توانایی حرکت ندارد، پیشنهاد میشود همزمان با این سند،
وکالت امور درمانی بیماران ناتوان نیز تنظیم شود تا همراه بیمار بتواند کارهای بیمه و ترخیص را هم انجام دهد.
هزینه تنظیم تعهدنامه
این سند بر اساس تعرفه اسناد تعهدآور (غیرمالی یا مالی با مبلغ مشخص) محاسبه میشود. هزینه آن در مقایسه با هزینههای بیمارستان بسیار ناچیز است، اما اعتبار قانونی آن باعث تسریع در پذیرش و جلوگیری از معطلی بیمار در لابی بیمارستان میشود.
هزینه تنظیم این سند وکالتنامه در سال 1404
4,900,000 ﷼
هزینه تنظیم این سند وکالتنامه در سال ۱۴۰۴ در دفترخانه اسناد رسمی شماره ۹۳۰ تهران، طبق تعرفههای مصوب سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، مبلغ ۴۹۰ هزار تومان است.
این مبلغ ثابت و غیرقابل تغییر بوده و پرداخت آن پس از تنظیم سند و پیش از امضا، صرفاً از طریق دستگاه کارتخوان مستقر در دفترخانه انجام میشود.
در صورتی که طرفین یک سند بیش از دو نفر باشند، به ازای هر نفر اضافی مبلغ ۲۲۰,۰۰۰ ریال به هزینه کل افزوده میگردد.
پس از پرداخت و انجام تشریفات قانونی، نسخه چاپی سند به طرفین تحویل و نسخه الکترونیک آن در سامانه کاتب بارگذاری میشود.
